domingo, 11 de diciembre de 2011

LA EPISIOTOMÍA


La episiotomía es la realización de una incisión quirúrgica en la zona del periné femenino (piel, plano muscular y mucosa vaginal), con la finalidad de ampliar el canal del parto y facilitar la salida del bebé. Se realiza con tijeras o bisturí y requiere sutura. La episiotomía figura entre los procedimientos quirúrgicos que con mayor frecuencia experimenta la población femenina, más del 50% de las parturientas.
Las episiotomías no previenen los desgarros vaginales ni anales, de hecho, los desgarros más profundos ocurren cuando se realiza una episiotomía. La Organización Mundial de la Salud desaconseja esta técnica como preventivo de los desgarros y sobretodo alerta de su utilización rutinaria en todos los partos.

Hay dos tipos de episiotomía según la dirección de la incisión:

MEDIAL: se realiza el corte en dirección al ano cortando la piel, la parte inferior de la vagina y parte del núcleo fibroso del periné. Se practica sobretodo en América del Norte y Francia

Ventajas:
  • menor hemorragia
  • menos dolor en la recuperación inmediata y a medio plazo
  • provoca menos dispareunias (dolor durante las relaciones sexuales)
Inconvenientes:
  • elevado riesgo de desgarros anales
  • riesgo de provocar incontinencia fecal y urinaria provisional o permanente, parcial o total

MEDIOLATERAL: se corta en un ángulo de 45º respecto a la horizontal, la piel, algunos centímetros de la vagina y todo el haz puborectal del músculo elevador del ano (uno de los principales del suelo pélvico). Se dirige en línea oblicua hacia la nalga. Es la técnica más utilizada en Europa y en especial en España.

Ventajas:
  • menor desgarro

Inconvenientes:
  • gran hemorragia de hasta 300ml de sangre
  • dolorosa e incluso muy dolorosa durante su recuperación a corto, medio y largo plazo
  • provocar dispareunia que desaparecen o no
  • asociada a incontinencias urinarias

Conociendo los riesgos que entraña esta técnica es importante hablar con el ginecólogo o la matrona que nos asiste e intentar conocer cual es su intención en el momento del parto respecto a su utilización.
Las episiotomías se podrían evitar realizando una técnica de masaje (y así lo recomienda la OMS) en la zona del periné que es el masaje perineal. Otro día explicaré en detalle como se hace.

domingo, 27 de noviembre de 2011

BOLAS CHINAS




Hay un gran mito y confusión con la utilización de las bolas chinas. La gente duda si se usan antes, después, en medio de una relación sexual, si es un juguete para los preliminares o son el elemento perfecto de decoración para la mesilla de noche. Por eso quiero empezar a aclarar ciertos conceptos básicos. ¿Utilizarías una pesa de gimnasio en tus relaciones sexuales? Obviamente la respuesta es no. Pues las bolas chinas son realmente eso, dos pesas esféricas de unos 28 gramos cada una, y que se usan para el entrenamiento de la musculatura de la vagina de manera diaria y no durante el coito. Además en su interior, contienen un muelle o bola que tiene como función producir vibraciones y así estimular los receptores internos de la vagina.

Los beneficios que aportan son:
  • Aumentan el tono de los músculos del suelo pélvico y esto produce que el diámetro de la vagina disminuya haciéndola más estrecha, de tal manera, que la fricción al introducirse el pene será mayor y por tanto más placer para los dos.
  • Aumenta la propiocepción de la vagina. Esto es la capacidad de percibir y reconocer estímulos desde esta zona. Por tanto al sentir mejor las sensaciones va a permitir disfrutarlas más y así lograr que los orgasmos sean más intensos.
  • Aumenta la lubricación de la vagina. La vibración de la bola estimula la producción de flujo vaginal haciendo que las paredes tengan mayor capacidad de deslizamiento y así se evitan molestias durante el sexo.

Por tanto las bolas son de gran utilidad siempre y cuando se usen con un objetivo claro. Otro día explicaremos las características que deben tener y la forma de utilización.